生殖科不孕不育怎么鉴定

男性不孕 2025-10-13 08:46男性不孕症www.buyunw.cn

不孕不育的鉴定需要夫妻双方共同参与检查,通过系统评估生殖功能来明确原因。以下是详细的鉴定流程和检查项目:

一、基本诊断标准

若夫妻有正常性生活(每月3-6次)、未避孕1年以上未孕,即可初步判断为不孕不育,需到生殖科就诊。

二、男性检查项目

1. 精液分析:核心检查项目,包括精子数量、活力、形态(畸形率)等指标。无创且费用较低,建议优先完成。

2. 生殖系统检查:通过超声评估睾丸、附睾、精索等结构是否异常,排查精索静脉曲张等问题。

3. 性功能评估:观察能否完成正常性行为及射精过程。

三、女性检查项目

1. 排卵功能评估

  • 基础体温监测、月经第2-5天性激素检查(如促卵泡生成素、雌二醇);
  • B超动态监测卵泡发育(月经第10天起)。
  • 2. 输卵管通畅性检查

  • 输卵管造影(月经干净3-7天进行),判断是否堵塞或通而不畅。
  • 3. 子宫及内膜检查

  • 妇科B超或宫腔镜,排查息肉、肌瘤、畸形等问题。
  • 4. 其他检查

  • 免疫因素筛查(如抗精子抗体);
  • 腹腔镜探查盆腔粘连或子宫内膜异位症。
  • 四、特殊情况补充检查

  • 染色体检测:若存在反复流产或严重精子异常,需排查遗传因素。
  • 多囊卵巢综合征:通过激素水平与B超诊断,表现为高雄激素、排卵障碍。
  • 不明原因不孕:双方检查均无异常时,需进一步深入排查。
  • 五、注意事项

    1. 检查顺序:建议男性先完成精液检查(简便经济),再针对性开展女性检查。

    2. 医保政策:2025年起部分辅助生殖技术(如试管婴儿)在试点城市可报销,但普通不孕检查多需自费,建议提前咨询当地政策。

    3. 治疗时机:输卵管造影后3个月内受孕几率可能提高,需把握窗口期。

    若初步检查未明确原因,医生可能建议重复检测或升级到更复杂的生殖技术评估(如宫腹腔镜联合手术)。

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