确定不孕要做哪些检查

男性不孕 2025-10-05 16:05男性不孕症www.buyunw.cn

不孕症的检查需要夫妻双方共同参与，通常建议男方优先检查（因操作更简便），再逐步排查女方因素。以下是系统化的检查项目分类：

1. 精液常规分析

包括精子数量、浓度、活力（活动力）、形态及畸形率评估，需禁欲3-7天后检查。若结果异常，可能需进一步检测精子DNA碎片率或性激素水平。

2. 生殖系统检查

通过阴囊超声、性功能评估等排除睾丸、附睾、精索静脉曲张等问题。

1. 基础评估

妇科检查：排查阴道炎、宫颈炎、子宫畸形或肿瘤等。

B超检查：观察子宫、卵巢结构（如肌瘤、囊肿）、内膜厚度及卵泡发育情况。

2. 卵巢功能检测

性激素六项：月经第2-5天抽血，评估卵泡生成素（FSH）、雌二醇等指标。

AMH（抗苗勒氏管激素）：尤其建议35岁以上女性，反映卵巢储备功能。

3. 排卵监测

通过B超动态观察卵泡发育及排卵情况，或结合基础体温、排卵试纸辅助判断。

4. 输卵管通畅性检查

月经干净后3-7天进行输卵管造影（碘油或超声引导），明确是否堵塞或积水。

5. 免疫与感染筛查

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标。

优生四项（弓形虫、风疹病毒等）、支原体/衣原体检测。

染色体或遗传学检测：针对反复流产或家族遗传病史的夫妇。

全身性疾病排查：如甲状腺功能、血糖代谢异常（甲亢/甲减、多囊卵巢综合征）。

1. 检查需分阶段进行，优先无创项目（如精液分析、B超），再考虑造影或宫腹腔镜等有创操作。

2. 若初步检查未明确原因，需进一步排查免疫、凝血功能或隐性感染等因素。

建议夫妻双方同步到生殖医学中心就诊，医生会根据个体情况制定个性化检查方案。