合肥女性不孕不育检查步骤

男性不孕 2025-10-01 16:13男性不孕症www.buyunw.cn

一、初步评估与病史采集

医生会详细询问月经史、婚育史、既往疾病(如盆腔炎、子宫内膜异位症等)、家族遗传病史及生活习惯(如吸烟、饮酒等),并记录身高、体重、血压等基础体征。这一步骤有助于初步判断可能的不孕原因方向。

二、基础妇科检查

包括外阴、阴道、宫颈的视诊和触诊,观察有无炎症、畸形或异常分泌物;同时通过双合诊检查子宫位置、大小、活动度及附件区有无包块或压痛。此项检查可发现生殖器结构异常或盆腔炎症等器质性问题。

三、实验室检查

1. 性激素六项:在月经第2-4天抽血检测FSH、LH、E2、P、T、PRL,评估卵巢储备功能和内分泌状态。

2. 甲状腺功能:检查TSH、T3、T4等指标,排除甲状腺疾病对排卵的影响。

3. 感染筛查:包括支原体、衣原体、淋球菌等病原体检测,以及阴道分泌物常规分析,排除感染因素。

四、影像学检查

1. 盆腔超声:观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡数量,监测排卵情况(需在月经周期不同阶段多次检查)。

2. 输卵管造影:月经干净后3-7天进行,通过造影剂显影判断输卵管通畅性,是诊断输卵管阻塞的金标准之一。

五、特殊检查(根据初步结果选择)

  • 宫腔镜检查:直接观察宫腔形态、内膜病变(如息肉、粘连)并进行微创治疗。
  • 腹腔镜检查:适用于疑似子宫内膜异位症或盆腔粘连者,可同时进行手术治疗。
  • 免疫学检查:如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体检测,针对反复流产或不明原因不孕患者。
  • 注意事项

    1. 检查时间需配合月经周期,如性激素六项需在月经初期,输卵管造影需在月经干净后。

    2. 建议夫妻同查,男性需同步完成精液分析等检查。

    3. 部分侵入性检查(如宫腹腔镜)需术前禁食、避开孕期。

    若初步检查未明确病因,医生会进一步制定个性化方案。建议选择正规医院生殖科或妇产科就诊,避免盲目检查。

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