女性不孕的常用检查 女性不孕症的检查有哪些

男性不孕 2025-10-01 10:49男性不孕症www.buyunw.cn

一、基础检查与男方优先原则

1. 男方精液检查

不孕症排查需首先检查男性精液常规,排除少弱精、畸形精子症等问题,可避免30%-40%的不孕因素。

2. 妇科常规检查

包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察,白带常规排查炎症,以及盆腔触诊判断子宫附件是否存在异常。

二、卵巢功能评估

1. 性激素六项

月经第2-4天空腹抽血检测卵泡刺激素(FSH)、雌激素等,评估卵巢储备及内分泌功能。

2. 抗缪勒管激素(AMH)

任何月经周期均可检测,反映卵巢中小卵泡储备量,是评估卵巢功能的重要指标。

3. 排卵监测

  • B超监测:动态观察卵泡发育至成熟(直径18-20mm)及排卵过程。
  • 基础体温/排卵试纸:辅助判断排卵周期,但准确性低于B超。
  • 三、输卵管与子宫检查

    1. 输卵管造影

    月经干净后3-7天进行,通过X光或B超判断输卵管通畅度及阻塞部位,是排查输卵管不孕的核心手段。

    2. 宫腔镜/腹腔镜

    直接观察宫腔形态(如粘连、息肉)或腹腔内病变(如子宫内膜异位症),兼具诊断与治疗功能。

    3. 超声检查

    常规B超排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变,窦卵泡计数辅助评估卵巢储备。

    四、其他专项检查

  • 免疫因素:如抗精子抗体、抗磷脂抗体等,需通过血液检测排除免疫性不孕。
  • 甲状腺功能:甲状腺激素异常可能影响排卵,需结合激素六项同步评估。
  • 染色体检查:针对反复流产或家族遗传病史患者。
  • 注意事项

  • 检查顺序:建议先完成男方精液检查,再逐步开展女方项目。
  • 时间要求:性激素、输卵管造影等需严格遵循月经周期时间窗。
  • 以上检查需根据个体情况由医生制定个性化方案,部分项目可能需分阶段进行。

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