不孕不育相关抗体测定

一、常见不孕抗体类型及作用机制

1. 抗精子抗体（AsAb）

男女均可产生，会阻碍精子与卵子结合。男性精液或女性生殖道损伤时，精子接触血液可能引发免疫反应，导致抗体攻击精子。

2. 抗子宫内膜抗体（EmAb）

与子宫内膜异位症、子宫内膜炎等相关，可能干扰胚胎着床。正常值通常＜1IU/ml，阳性可能导致不孕或流产。

3. 抗卵巢抗体（AoAb）

影响卵泡发育和排卵，导致卵巢早衰或卵泡闭锁，阳性率在不孕女性中可达36.7%-59.7%。

4. 抗透明带抗体（AZPAb）

靶向卵子透明带，阻碍精卵结合，是免疫性不孕的潜在因素。

5. 抗绒毛膜促性腺激素抗体（AhCGAb）

干扰妊娠黄体功能，可能导致早期流产或胎停。

二、检测注意事项

三、治疗与管理建议

1. 免疫调节治疗

糖皮质激素（如泼尼松）或低分子肝素可用于降低抗体水平，疗程通常需半年。

2. 辅助生殖技术

体外受精（IVF）或胚胎移植可绕过免疫屏障，但抗体阳性可能影响胚胎着床率。

3. 生活方式干预

避免生殖道感染、减少人工流产次数，有助于预防抗体产生。

四、特殊疾病关联

抗磷脂综合征（APS）

作为自身免疫性疾病，其抗体（如抗心磷脂抗体）可能导致血栓形成和反复流产。部分不孕症患者中阳性率显著高于健康人群，需风湿科协同管理。

若检测发现多项抗体阳性，建议进一步排查系统性免疫疾病（如红斑狼疮），并定期复查以减少误差。