男性不孕不育的治疗需要根据具体病因采取个性化方案，结合2025年医学指南和临床实践，主要分为以下几类方法：
一、病因针对性治疗
1. 药物治疗
激素调节：针对内分泌异常（如促性腺激素不足、高泌乳素血症等），使用溴隐亭、甲状腺激素替代或促性腺激素（如绒促性素）等药物。
改善精子质量：左卡尼汀、小剂量雄激素、抗氧化剂（如维生素E）及中成药（如五子衍宗丸）可提升精子活力和存活率。
抗感染治疗：附睾炎或前列腺炎等需用抗菌药物消除炎症。
2. 手术治疗
精索静脉曲张：高位结扎术可改善精子参数，提高自然妊娠率。
输精管梗阻：显微吻合术或输精管附睾吻合术可恢复精子通道。
睾丸取精：无精症患者可通过显微取精结合辅助生殖技术（如试管婴儿）生育。
二、辅助生殖技术（ART）
人工授精：适用于轻度少弱精症，采用夫精或供精。
试管婴儿（IVF/ICSI）：严重精子异常或显微取精后单精子注射，成功率较高。
三、生活方式与综合调理
生活习惯调整：酒、避免熬夜、适度运动，控制体重以改善精子生成环境。
营养补充：锌、硒等微量元素及全谷物、新鲜蔬果的均衡饮食对生精有益。
四、前沿进展与特殊病例处理
基因检测：外显子测序可识别单基因病因，但临床应用需进一步验证。
益生菌疗法：初步研究显示可能改善精子DNA完整性，尚需更多证据。
无精症新方案：2025年指南推荐绒促性素联合生活方式干预治疗高促性无精症。
注意事项：治疗需在专业医生指导下进行，疗程通常需3个月以上（精子生成周期约90天），部分遗传性或严重睾丸功能障碍病例可能需依赖供精。
