女士怎么检查自己不孕

男性不孕 2025-09-28 08:25男性不孕症www.buyunw.cn

一、基础检查

1. 病史与体格检查

医生会详细询问月经史、生育史、手术史(如阑尾炎、盆腔手术)及家族遗传病史,同时进行妇科检查评估生殖器官结构是否异常(如子宫畸形、盆腔包块等)。

2. 超声检查

通过阴道B超观察子宫形态、内膜厚度、卵巢窦卵泡数量(评估卵巢储备功能),并排查肌瘤、息肉、囊肿等病变。

二、内分泌与排卵功能检查

1. 性激素六项

需在月经第2-4天抽血检测(FSH、LH、雌二醇等),判断卵巢功能及是否存在多囊卵巢综合征等内分泌问题。

2. 排卵监测

  • B超监测:从月经第10天起动态观察卵泡发育至排卵。
  • 基础体温法:每日晨起测体温,绘制曲线辅助判断排卵。
  • 3. 抗苗勒氏管激素(AMH)

    任意时间可查,反映卵巢储备功能,数值低于1.2提示功能下降。

    三、输卵管与宫腔评估

    1. 输卵管造影

    月经干净后3-7天进行,通过造影剂显影判断输卵管是否通畅,是排查输卵管阻塞或粘连的金标准。

    2. 宫腔镜检查

    直接观察宫腔是否有粘连、息肉或肌瘤,尤其适用于B超异常或反复流产者。

    四、其他辅助检查

  • 甲状腺功能与免疫检查:排除甲亢/甲减或抗精子抗体等免疫因素。
  • 染色体检查:若反复流产或家族遗传病史,需排查染色体异常。
  • 注意事项

  • 检查顺序:建议男方先完成精液分析(排精后3-7天检查),排除男性因素后再查女方。
  • 时间要求:性激素、输卵管造影等需严格遵循月经周期时间。
  • 避免同房:输卵管检查前需禁欲,且需确认无阴道炎症。
  • 若初步检查未明确原因,可能需要进一步腹腔镜探查盆腔情况(如子宫内膜异位症)。建议在专业生殖科医生指导下逐步排查。

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