不孕四项检查是备孕或久备不孕时常见的筛查项目，但具体是否需要做需结合个人情况和医生建议。以下是综合分析：
1. 不孕四项的核心内容
不同医疗机构对“四项”的定义可能略有差异，但通常包括以下检查：
女性激素检查：月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH、E2等）和AMH（抗缪勒管激素），评估卵巢功能及储备。
排卵监测：通过B超观察卵泡发育（月经第10-12天开始），指导同房时机。
输卵管检查：输卵管造影（月经干净后3-7天）判断通畅性，是精卵结合的关键通道。
男性精液检查：优先排查男方因素（少弱精、畸形精子症等），因男性问题占不孕原因的50%。
2. 是否需要做？
建议做的情况：
规律同房1年以上未孕（35岁以上女性可提前至6个月）；
月经不调、疑似多囊卵巢综合征或卵巢功能下降（如AMH低、窦卵泡数异常）；
有盆腔炎、宫腔手术史等输卵管高风险因素。
可暂缓的情况：
备孕时间较短（如＜6个月），且无其他异常症状；
已明确单一原因（如男方严重少精），需针对性治疗而非全面检查。
3. 注意事项
检查顺序：通常先查男方精液（无创、费用低），再逐步排查女性因素。
个体化差异：医生可能根据初步结果调整项目，如宫腔镜（排查息肉、粘连）或腹腔镜（排查内异症）。
费用参考：基础四项总费用约1000-3000元，因项目和地区差异较大。
不孕四项是系统筛查的简化分类，实际需结合临床判断。建议夫妻双方同步检查，优先排除男方因素，再根据女性生理周期分阶段完成项目。若结果均正常，可能需要进一步排查免疫或遗传因素。最终以生殖科医生的个性化方案为准。
