宫腔镜手术后的不孕概率取决于多种因素，包括手术适应症、操作规范性、术后恢复情况以及患者个体差异等。以下是综合分析：
1. 手术目的与不孕概率的关系
治疗性手术（如宫腔粘连分离、息肉切除）：多数情况下可显著提高妊娠率。例如：
宫腔粘连患者术后自然受孕概率约为30%-40%，若粘连严重或子宫内膜损伤较重，概率可能降低。
子宫内膜息肉切除后，妊娠率可达85%以上。
子宫畸形（如纵隔子宫）矫正后，受孕率也会有明显改善。
诊断性手术：若未发现明显病变，手术本身不会增加不孕风险，反而可排除潜在问题。
2. 影响概率的关键因素
年龄与卵巢功能：高龄患者（＞35岁）因卵巢储备下降，术后妊娠率可能低于年轻女性。
原发病严重程度：重度宫腔粘连或广泛内膜损伤者，术后复粘风险高，可能需多次手术或辅助生殖技术干预。
术后并发症：如感染、粘连复发或输卵管炎症，可能降低妊娠概率。
3. 手术风险与注意事项
并发症风险：包括子宫穿孔、水化综合征等，但发生率较低（＜1%），规范操作可进一步规避。
术后护理：需避免性生活1个月，预防感染，并定期复查以防粘连复发。
4. 与其他治疗的联合效果
试管婴儿（IVF）：宫腔镜可提升反复移植失败患者的成功率。数据显示，宫腔异常者术后临床妊娠率提高42%，优质胚胎种植率从35%升至58%。
输卵管疏通术：若合并输卵管问题，联合宫腹腔镜手术的受孕率约为20%-60%，但需结合男方精液质量评估。
宫腔镜手术本身通常不会导致不孕，反而多数情况下能改善生育结局。具体概率需根据个体病情评估，建议在正规医院进行系统诊疗，并遵循术后指导以优化效果。
