如何检查不孕不育女生

男性不孕 2025-09-25 08:48男性不孕症www.buyunw.cn

一、基础检查

1. 妇科检查与超声

包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察,排查炎症或畸形;通过B超检查子宫、卵巢形态,排除肌瘤、囊肿等器质性病变。

2. 性激素六项

需在月经第2-5天空腹抽血,评估卵巢功能及内分泌状态(如FSH、LH、雌二醇等),异常可能提示多囊卵巢综合征或卵巢功能减退。

二、排卵功能评估

1. 卵泡监测

从月经第10天左右开始超声监测卵泡发育,观察优势卵泡是否形成(直径达1.8-2cm)及是否排卵(卵泡消失伴盆腔积液)。

2. 基础体温与宫颈粘液

通过每日晨起体温记录判断排卵(双向曲线),宫颈粘液检查辅助确认排卵情况。

三、输卵管通畅性检查

1. 输卵管造影

月经干净后3-7天进行,通过X线或B超观察输卵管是否堵塞或积水,是诊断输卵管性不孕的主要手段。

2. 通液术或腹腔镜

通液术适合轻度粘连疏通,腹腔镜可同时诊断和治疗子宫内膜异位症等盆腔病变。

四、其他专项检查

1. 卵巢储备功能

抗缪勒管激素(AMH)和窦卵泡计数(月经第2-4天阴道B超)反映卵子储备,AMH低于1.1提示功能减退。

2. 免疫与代谢检查

包括甲状腺功能、抗精子抗体等,排除免疫性不孕或代谢异常(如甲亢/甲减)。

五、注意事项

  • 男方优先检查:精液常规需在排精后3-7天检测,排除男性因素后再进行女方复杂检查。
  • 周期依赖性:性激素、输卵管造影等需严格按月经周期时间安排,避免无效检查。
  • 炎症控制:输卵管造影前需确保无阴道炎(白带常规正常),术后预防性使用抗生素。
  • 若初步检查未明确原因,可进一步考虑染色体或宫腔镜等深入排查。建议在医生指导下分阶段完成检查,以提高效率。

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