男性不孕不育检查精子

男性不孕 2025-09-24 15:52男性不孕症www.buyunw.cn

一、精液常规检查(核心项目)

1. 基本指标

  • 精液量:正常范围为1.5-6毫升,低于1.5毫升可能影响受孕。
  • 精子浓度:每毫升需≥1500万精子,低于此值为少精症。
  • 精子活力:前向运动精子(PR)比例需≥32%,低于此值为弱精症(根据WHO第5版标准)。
  • 精子形态:正常形态率需≥4%,畸形率>96%可能影响生育。
  • 2. 其他参数

  • 液化时间:正常应≤60分钟,超时可能提示前列腺或精囊疾病。
  • pH值:正常为7.2-8.0,异常可能提示感染或梗阻。
  • 二、进一步检查(根据精液异常情况)

    1. 性激素检测

    包括睾酮、促卵泡激素(FSH)等,用于评估内分泌功能是否影响精子生成。

    2. 影像学检查

  • 阴囊超声:排查睾丸体积异常、精索静脉曲张(常见病因)。
  • 经直肠超声:检查前列腺和精囊结构。
  • 3. 遗传学检测

  • 染色体核型分析:如克氏综合征(47,XXY)可能导致无精症。
  • Y染色体微缺失检测:适用于重度少弱精症患者。
  • 三、检查前注意事项

    1. 禁欲时间:需2-7天,过短或过长均影响结果准确性。

    2. 避免干扰因素:取精前避免熬夜、劳累,确保充分勃起和性刺激。

    3. 标本送检:需在30分钟内送达实验室,家用标本需1小时内送检。

    四、治疗建议

  • 轻度异常:可通过改善生活方式(如酒、补充锌)或药物治疗。
  • 重度异常:如精索静脉曲张需手术,无精症可能需睾丸穿刺或辅助生殖技术(如试管婴儿)。
  • 若初次检查异常,建议间隔1-3周复查,以两次最佳结果为准。

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