女性不孕检查的方法女性不孕的常规检查

男性不孕 2025-09-24 09:44男性不孕症www.buyunw.cn

一、基础检查

1. 妇科检查

包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察,排查炎症、畸形等问题,同时进行白带常规检查排除阴道感染。

2. B超检查

通过超声观察子宫、卵巢的形态及结构,诊断肌瘤、囊肿、子宫内膜异位症等病变,月经期还可进行窦卵泡计数评估卵巢储备。

二、内分泌与排卵功能评估

1. 性激素六项

需在月经第2-4天空腹抽血,检测FSH、LH、雌激素等水平,判断卵巢功能和排卵情况。

2. 抗苗勒氏管激素(AMH)

任何时间均可检查,反映卵巢中小卵泡储备量,辅助评估生育潜力。

3. 基础体温监测

通过每日晨起体温记录,判断是否存在双向体温曲线以确认排卵。

三、输卵管通畅性检查

1. 输卵管造影

月经干净后3-7天进行,通过X光或B超下造影剂显影,明确输卵管阻塞部位及程度,是诊断输卵管性不孕的金标准。

2. 输卵管通液术

门诊即可完成,通过生理盐水灌注初步判断通畅性,但准确性较低。

四、其他专项检查

1. 宫腔镜检查

直接观察宫腔形态、内膜状况及输卵管开口,诊断粘连、息肉等病变。

2. 免疫学检查

如抗精子抗体、抗磷脂抗体检测,排除免疫因素导致的不孕。

3. 甲状腺功能检查

甲状腺异常可能干扰排卵,需结合激素水平综合评估。

注意事项

  • 检查顺序:建议先排查男方精液问题(占不孕因素的30%-40%),再逐步进行女性检查,遵循从无创到有创的原则。
  • 时间要求:性激素需月经期检测,输卵管检查需避开月经期且禁同房3天。
  • 心理调节:避免焦虑干扰检查结果,部分患者需心理干预后自然受孕。
  • 若初步检查未明确病因,可进一步考虑染色体或腹腔镜等深入排查。

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