男性不孕不育检查什么

男性不孕 2025-09-23 15:22男性不孕症www.buyunw.cn

这是最核心的评估项目，需禁欲3-7天后进行。检查内容包括：

精液常规：分析精液量（正常≥1.5ml）、精子浓度（≥1500万/ml）、前向运动精子比例（≥32%）及正常形态率（≥4%）。

精浆生化：评估附属性腺功能，检测炎症指标如精浆弹性蛋白酶（>1000μg/L提示炎症）。

精子DNA碎片率：若>27%可能影响胚胎质量，尤其适用于反复流产或辅助生殖失败的情况。

1. 体格检查：观察外生殖器发育（如睾丸体积正常12-25ml）、是否存在精索静脉曲张或隐睾。

2. 超声检查：阴囊B超可检测睾丸附睾异常、精索静脉曲张（Valsalva试验阳性需警惕）。

3. 性功能评估：通过国际勃起功能指数（≤21分异常）或射精功能测试排除障碍。

1. 激素六项：包括睾酮（2.8-8.0ng/ml）、FSH/LH等，判断下丘脑-垂体-性腺轴功能。

2. 染色体分析：针对少弱精或无精症患者，排查克氏综合征（47,XXY）或Y染色体微缺失（AZF区域）。

3. 基因检测：如CFTR基因突变（先天性输精管缺如）或外显子测序（特发性不育）。

感染筛查：包括支原体、衣原体及传染病四项（艾滋、梅毒等）。

免疫学检查：抗精子抗体（血清IgG>75U/ml为阳性）可能影响精子活力。

尿常规：排除泌尿系统感染或肾脏疾病。

检查需分步进行，首次精液异常建议复查1-2次。

若初步检查无异常但持续不孕，需结合女性评估或考虑氧化应激、精子功能等深入检测。

以上项目需根据个体情况由医生制定个性化方案，部分新技术如益生菌治疗或外显子测序尚需更多临床验证。