华医馆不孕不育_华医网不孕症答案

男性不孕 2025-09-22 11:38男性不孕症www.buyunw.cn

1. 定义：育龄夫妇未避孕、规律性生活1年以上未孕（原发不孕）；或曾有妊娠史后未避孕1年未孕（继发不孕）。

2. 流行病学：WHO数据显示女方因素占比最大（约40%-55%），男方因素占20%-35%，双方共同因素占20%左右。

1. WHO不孕症分类

第一类（下丘脑-垂体功能低下）：表现为低促性腺激素性性腺功能减退。

第二类：促性腺激素与雌激素不同步（如多囊卵巢综合征）。

第三类：卵巢早衰等高促性腺激素状态。

2. 关键检查时间点

卵巢储备功能评估：月经第2-3天检测FSH、LH、E2。

输卵管造影：需排除碘过敏史，最佳时间为月经干净后3-7天。

1. 药物治疗

促排卵：氯米芬、来曲唑适用于无排卵患者。

内分泌调节：甲状腺功能异常需补充左甲状腺素，高泌乳素血症可用溴隐亭。

2. 手术治疗

输卵管阻塞：优先选择腹腔镜手术或介入再通术。

子宫内膜异位症：腹腔镜病灶切除可提高妊娠率。

3. 辅助生殖技术（ART）

试管婴儿（IVF-ET）：适用于输卵管严重病变或反复人工授精失败者。

人工授精（IUI）：适用于轻度男性因素或宫颈因素不孕。

1. 误区：不孕一定是女方问题。

事实：男性因素（如少弱精症）占比超30%，需同步检查精液。

2. 误区：曾怀孕代表生育力正常。

事实：继发不孕可能与输卵管损伤、卵巢功能下降有关。

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