如何排除不孕 怎么样排除不是怀孕

男性不孕 2025-09-20 09:37男性不孕症www.buyunw.cn

排除不孕(即确认不孕症)需要系统化的医学检查,主要从男女双方生殖功能入手,结合临床评估和实验室检测。以下是详细的排查方向和方法:

一、女性因素排查

1. 排卵功能评估

  • 通过月经第2-3天的性激素六项(如FSH、LH、E2等)检测卵巢储备功能。
  • 连续B超监测卵泡发育及排卵情况,结合排卵后7天孕酮水平判断黄体功能。
  • 抗缪勒管激素(AMH)检测可随时评估卵巢储备。
  • 2. 输卵管通畅性检查

  • 输卵管造影(X线或超声)是主要手段,需在月经干净后3-7天进行,观察输卵管是否阻塞或积水。
  • 宫腹腔镜联合检查可直观评估盆腔粘连、子宫内膜异位症等问题。
  • 3. 子宫及内膜检查

  • 阴道B超观察子宫形态、内膜厚度及宫腔病变(如息肉、肌瘤)。
  • 宫腔镜可直接检查宫腔畸形或粘连,必要时取内膜活检。
  • 二、男性因素排查

    1. 精液分析

  • 精液常规检查包括精子密度、活力、畸形率等,需禁欲2-7天后取样。
  • 严重少弱精或无精症需进一步做性激素、基因或睾丸活检。
  • 三、其他排查

    1. 免疫及遗传因素

  • 如抗精子抗体、染色体核型分析等,适用于反复流产或不明原因不孕。
  • 2. 生活方式与感染筛查

  • 排除吸烟、酗酒等不良习惯影响,检查生殖道感染(如衣原体)。
  • 四、检查流程建议

    1. 初步筛查

    优先检查男方精液及女方排卵功能,再逐步深入。

    2. 分层诊断

    若基础检查无异常,需进行输卵管造影或宫腹腔镜等高级检查。

    若以上检查均未发现异常,可能诊断为不明原因不孕,需考虑辅助生殖技术(如人工授精或试管婴儿)。建议夫妻双方共同参与检查,并在专业生殖医学中心完成评估。

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