一、注意事项
1. 生活习惯调整
避免吸烟、酗酒,减少高温环境(如长时间泡温泉、穿紧身裤)对睾丸的影响。
保持规律作息,避免熬夜,适度运动以维持正常体重(肥胖可能影响激素水平)。
饮食中增加含锌、硒的食物(如海鲜、贝壳类),低糖低脂饮食。
2. 疾病与炎症管理
及时治疗生殖系统炎症(如附睾炎、前列腺炎),避免长期未愈影响精子质量。
控制慢性病(如糖尿病、高血压)可能对性功能和精子生成的影响。
3. 心理与性生活
减少精神压力,焦虑或抑郁可能间接导致性功能障碍。
确保性生活频率和技巧正常,避免因障碍导致不育。
二、检查项目(逐步进行)
1. 基础检查
精液常规分析:核心项目,评估精子数量、密度、活力、畸形率及液化时间,需禁欲4-7天后检查。
体格检查:包括外生殖器触诊(睾丸大小、附睾硬度)、排查尿道下裂、精索静脉曲张等。
2. 进一步检查(根据初步结果)
阴囊超声:检测睾丸体积、精索静脉曲张程度及附睾炎症。
性激素六项:评估睾酮、促卵泡激素等水平,排查内分泌异常。
精浆生化与DNA碎片率:分析精浆成分及精子DNA完整性。
3. 特殊检查(严重异常时)
染色体/Y微缺失检测:针对无精症或严重少弱精患者。
睾丸穿刺或活检:直接评估生精功能,适用于无精症。
三、治疗方向参考
若检查发现异常,可通过药物(如激素调节、抗炎)、手术(如精索静脉结扎)或辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿)解决。近年新兴技术如基因检测、干细胞治疗也为部分患者提供新选择。