一、基本医保报销情况
1. 常规不孕不育治疗
多数地区明确不孕不育治疗(含检查、药物、手术)不属于基本医保或新农合报销范围,需完全自费。
例外情况:若治疗项目属于其他疾病范畴(如输卵管积水、宫腔粘连等),可能按普通疾病报销部分费用。
2. 辅助生殖技术(如试管婴儿)
目前全国范围内辅助生殖技术(取卵术、胚胎移植等)未纳入基本医保,贫困户需全额自付。
部分地区试点政策:如云南、绵阳等地已将部分辅助生殖项目纳入医保,报销比例50%-70%,但贫困户需符合当地参保条件。
二、贫困户专项扶持政策
1. 地方性补贴
福建/漳州:失独家庭辅助生殖可获1万-2万元一次性补贴。
湖北/内蒙古:符合条件的贫困户辅助生殖补贴最高3万元。
陕西:为失独家庭提供免费试管婴儿服务,费用由财政承担。
湖南:建档立卡贫困户且子女残疾的,可申请免费人工授精(含检查费)。
2. 大病救助与医疗救助
若不孕不育由其他疾病(如肿瘤、内分泌疾病)引发,贫困户可通过大病救助报销部分费用,比例最高达90%。
需提供疾病关联证明,并按流程申请。
三、报销流程建议
1. 咨询当地医保部门
因政策地域差异大,建议贫困户携带身份证、低保证明等材料,到户籍地医保局或定点医院医保窗口查询具体政策。
2. 准备材料
通常需提供:贫困户证明、诊断书、医疗费用清单、结婚证等。
贫困户不孕不育治疗能否报销需结合地方政策,常规治疗多需自费,但部分省份对特殊家庭提供补贴或免费服务。辅助生殖技术报销仍限于试点地区,建议优先咨询属地医保部门。