医学手段治疗不孕不育

男性不孕 2025-09-15 16:31男性不孕症www.buyunw.cn

1. 女性因素治疗

排卵障碍：通过克罗米芬、来曲唑等促排卵药物调节激素水平，多囊卵巢综合征患者需联合降雄激素治疗（如口服避孕药、二甲双胍）。

输卵管问题：轻症可通过腹腔镜手术疏通（如导丝介入、伞端粘连松解），严重梗阻或积水则建议直接选择试管婴儿技术。

子宫异常：宫腔镜手术处理子宫内膜息肉、粘连或畸形（如纵膈子宫），配合激素修复内膜。

2. 男性因素治疗

少弱精症常用左卡尼汀、麒麟丸等改善精子质量，重度病例需人工授精或试管婴儿。

精索静脉曲张显微手术可提升精子活力，术后妊娠率提高约30%。

1. 人工授精（AIH）：适用于轻度男性不育或宫颈因素，妊娠率约15-20%。

2. 试管婴儿（IVF）：

第二代（ICSI）解决严重少弱精问题，第三代（PGT）可筛查胚胎染色体异常，准确率达99.7%。

玻璃化冷冻技术使冻胚复苏率提升至98%，40岁以下患者单周期妊娠率超60%。

中医通过辨证施治改善体质，如肾虚用右归丸、宫寒用艾附暖宫丸，针灸选关元、三阴交等穴位调节内分泌。研究显示，联合西医促排卵可提升卵巢低反应患者妊娠率至38%。

诊断技术：2025年EAU指南推荐精子DNA碎片化（SDF）检测用于反复流产病例，外显子测序遗传病因。

多学科诊疗（MDT）：如莆田市第一医院联合妇科、男科、内分泌科等，提供从手术到辅助生殖的阶梯式治疗方案。

提示：治疗需尽早，35岁以上女性建议半年未孕即就医。生活方式调整（如控制BMI、减压）可辅助提升疗效。

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