男人不孕检查哪几项 男人不孕检查哪几项项目

男性不孕 2025-09-14 10:55男性不孕症www.buyunw.cn

一、基础必查项目

1. 精液常规检查

作为首检项目,包括精液量、精子密度、活力(前向运动精子比例)、畸形率、液化时间等指标。若结果异常需重复2-3次确认。

2. 体格检查

医生会检查外生殖器发育情况,如睾丸大小(过小可能提示遗传疾病)、精索静脉曲张(触诊结合阴囊B超)、尿道下裂等结构异常。

二、进阶检查(根据初步结果选择)

1. 精浆生化与精子DNA碎片分析

若精液异常,需进一步检测精浆成分(如锌、酸性磷酸酶)及精子DNA碎片率,评估感染或氧化损伤风险。

2. 性激素六项

包括睾酮、促卵泡激素(FSH)、泌乳素等,适用于重度少弱精或无精症患者,判断内分泌是否紊乱。

3. 超声检查

  • 阴囊B超:排查精索静脉曲张、附睾炎、睾丸肿瘤等。
  • 经直肠超声:针对无精症患者,检查精囊、输精管是否发育异常或梗阻。
  • 三、特殊检查(针对特定情况)

    1. 染色体与基因检测

    对无精症、严重少弱精患者,需查外周血染色体核型及Y染色体微缺失,排除遗传因素。

    2. 睾丸穿刺/显微取精

    无精症患者需通过穿刺确认睾丸内是否存在精子,为试管婴儿技术提供依据。

    3. 传染病筛查

    包括艾滋、梅毒、乙肝等,既是生育安全要求,也可能影响精子质量。

    注意事项

  • 检查前准备:精液检查需禁欲3-7天,避免近期高温暴露或酗酒。
  • 分阶段进行:通常按“精液常规→异常时进阶检查→特殊检查”顺序排查。
  • 若初步检查未明确病因,建议结合夫妻双方情况在生殖医学中心进一步评估。

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