男性不育不孕检查哪些

男性不孕 2025-09-13 20:41男性不孕症www.buyunw.cn

一、基础检查项目

1. 精液常规分析

这是最核心的检查,需禁欲3-7天后进行,主要评估精液量、颜色、液化时间、精子浓度(正常>1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、畸形率(正常形态≥4%)等指标。若结果异常,可能提示少精症、弱精症或无精症等问题。

2. 生殖系统体格检查

包括检查外生殖器发育(如阴茎、阴囊、睾丸大小及位置)、是否存在包茎、尿道下裂、隐睾或精索静脉曲张等。

二、进一步辅助检查

1. 影像学检查

  • 阴囊/睾丸B超:排查精索静脉曲张、睾丸体积异常(正常≥12ml)或附睾病变。
  • 经直肠超声:怀疑输精管梗阻时检查精囊和前列腺。
  • 2. 激素水平检测

    性激素六项(如睾酮、促卵泡激素、泌乳素等)可评估下丘脑-垂体-性腺轴功能,异常可能影响生精能力。

    3. 精浆生化与微生物检查

    精浆果糖、中性葡糖苷酶等指标反映附属性腺功能;支原体、衣原体等感染筛查可排除炎症因素。

    三、特殊情况下需增加的检查

  • 染色体与基因检测
  • 严重少弱精或无精症患者需查染色体核型、Y染色体微缺失,排除遗传因素。

  • 精子DNA碎片率
  • 反复流产或不明原因不育时,需评估精子DNA完整性(正常<27%)。

  • 抗精子抗体检测
  • 免疫性不育的辅助诊断。

    注意事项

  • 检查前需禁欲3-5天,避免剧烈运动或高温环境。
  • 若初步检查异常,可能需重复精液分析或结合配偶检查结果制定方案。
  • 部分复杂病例(如无精症)需睾丸穿刺或显微取精等进一步操作。
  • 建议到正规医院的生殖医学科或泌尿外科就诊,医生会根据个体情况调整检查项目。

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