检查不孕不育检查顺序

一、优先男性检查

1. 精液常规分析

男性需禁欲3-7天后进行精液检查，包括精子数量、活力、形态等指标。该检查无创、快捷，可快速排除30%-40%的不孕因素。若结果异常，需进一步做生殖系统超声、性激素或染色体检查。

二、女性基础检查

2. 妇科检查与超声

通过妇科触诊和阴道超声评估子宫形态、卵巢储备（窦卵泡计数）、是否存在肌瘤/囊肿等器质性病变。

3. 性激素与AMH检测

月经第2-5天查性激素六项（FSH、LH等）评估卵巢功能；抗缪勒管激素（AMH）可随时检测，反映卵泡储备。若月经不规律，需加查甲状腺功能。

三、进阶检查

4. 排卵监测

通过B超连续监测卵泡发育及排卵情况，确认是否存在排卵障碍。

5. 输卵管造影

若以上检查正常，月经干净后3-7天进行输卵管造影，评估通畅性。可选超声或X线造影，需避免同房。

四、其他检查

6. 免疫与染色体筛查

包括抗精子抗体、染色体核型分析等，适用于反复流产或前序检查未明确病因者。

7. 宫腹腔镜联合检查

作为最终手段，可直观观察盆腔、宫腔及输卵管情况，同时处理粘连等问题。

注意事项

通过以上阶梯式检查，约80%-90%的不孕病因可被明确，进而针对性治疗。