不孕不育妇科检查什么

男性不孕 2025-09-05 12:34男性不孕症www.buyunw.cn

一、基础妇科检查

1. 妇科查体

通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈,检查是否存在炎症、畸形(如阴道纵膈)、肿瘤等异常情况,同时进行白带常规检测,排除阴道炎、宫颈炎等感染因素。

2. 盆腔超声(B超)

评估子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡数量,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水等器质性病变。

二、内分泌与排卵功能检查

1. 性激素六项

需在月经第2-4天抽血检测,包括FSH、LH、雌二醇等,评估卵巢功能及排卵情况。

2. 抗苗勒氏管激素(AMH)

尤其建议35岁以上女性检查,反映卵巢储备功能。

3. 甲状腺功能与免疫抗体

排查甲亢/甲减、抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫因素。

三、输卵管与宫腔评估

1. 输卵管造影/通液术

通过造影剂或生理盐水注入检查输卵管通畅性,是诊断输卵管阻塞的主要手段。

2. 宫腔镜检查

直接观察宫腔形态,诊断子宫内膜息肉、粘连、黏膜下肌瘤等病变,并可同步治疗。

3. 腹腔镜检查

适用于不明原因不孕,可探查盆腔粘连、子宫内膜异位症,并疏通输卵管。

四、其他辅助检查

  • 凝血功能与代谢指标:针对习惯性流产患者,排查高凝状态或血栓前状态。
  • 宫颈癌筛查(TCT/HPV):排除宫颈病变对生育的影响。
  • 注意事项

    1. 男方需同步检查:精液常规是男性生育力评估的核心项目。

    2. 检查时机:性激素和AMH需在月经期检测,输卵管造影建议月经干净后3-7天进行。

    以上检查需根据医生建议分阶段进行,优先无创项目,再逐步深入。

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