肥胖引起的不孕症原因

1. 内分泌紊乱与排卵障碍

肥胖女性常伴随内分泌失调，尤其是脂肪组织过多会干扰性激素的正常代谢。脂肪细胞能将肾上腺糖皮质激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平过高，进而反馈性抑制垂体分泌黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）。这两种激素的不足会直接抑制卵泡发育和排卵，引发月经紊乱甚至无排卵。

典型疾病如多囊卵巢综合征（PCOS），肥胖患者常表现为高雄激素血症、胰岛素抵抗及卵巢内多个未成熟卵泡（＞12个），进一步加重排卵障碍。

2. 卵子与胚胎质量下降

肥胖女性的卵子成熟度和胚胎着床能力可能受损。研究表明，超重女性的卵子质量较差，体外受精（IVF）成功率更低，且自然流产率显著升高。肥胖引发的慢性炎症状态会干扰子宫内膜容受性，降低胚胎种植成功率。

3. 代谢异常的影响

肥胖常合并胰岛素抵抗，导致血糖代谢紊乱。高胰岛素水平会刺激卵巢分泌更多雄激素，加剧排卵障碍。胰岛素抵抗可能通过瘦素等脂肪因子干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，形成恶性循环。

4. 男性生育能力受损

肥胖对男性生育同样有负面影响，如精子浓度降低、DNA碎片率增加、性激素紊乱等。体重指数（BMI）＞30的男性出现性功能障碍和弱精症的风险显著增加。

5. 其他综合因素

肥胖还可能通过性欲减退、性生活困难等间接影响受孕机会。凝血机制异常和妊娠期并发症（如糖尿病、高血压）风险升高，进一步增加不孕或流产概率。

改善建议

对于肥胖相关不孕，减重是首要干预措施。研究表明，通过饮食、运动或减重手术（如术后1-1.5年备孕）可有效恢复月经周期、改善排卵功能，甚至自然受孕。