1. 输卵管因素（最常见原因）
输卵管阻塞或功能障碍：占不孕原因的40%左右，炎症（如盆腔炎、结核感染）、手术损伤（如宫外孕手术）、邻近器官感染（如阑尾炎）等均可导致输卵管堵塞，阻碍精卵结合或受精卵运输。
输卵管粘连或积水：慢性输卵管炎或子宫内膜异位症可能引发粘连，破坏输卵管结构和功能。
2. 排卵障碍
多囊卵巢综合征（PCOS）：卵泡发育异常或无法排卵，是排卵障碍的主要类型。
卵巢功能异常：包括卵巢早衰、甲状腺或肾上腺疾病等内分泌紊乱，以及高泌乳素血症等。
中枢性排卵障碍：过度减肥、压力等导致下丘脑-垂体功能失调，引发闭经或无排卵。
3. 子宫内膜异位症
可导致盆腔粘连、卵子排出障碍，并通过免疫机制影响受精卵着床，约30%-50%的患者合并不孕。
4. 子宫及宫腔问题
子宫畸形：如双子宫、纵隔子宫等先天发育异常。
子宫内膜病变：息肉、粘连（多次人流后常见）或黏膜下肌瘤，影响胚胎着床。
宫颈因素：炎症或黏液异常阻碍精子穿透。
5. 其他因素
激素水平异常：如雌激素过低会导致卵泡发育不良、子宫内膜薄，增加流产风险。
免疫因素：抗精子抗体等可能干扰受孕。
全身性疾病：肥胖、甲状腺功能异常或营养不良等。
输卵管问题是女性不孕的最常见原因，尤其是阻塞和炎症相关病变。若备孕超过1年未成功，建议夫妻双方共同就医，系统检查排卵、输卵管、宫腔环境及激素水平等。
