不孕不育如何正确诊断

男性不孕 2025-08-28 20:33男性不孕症www.buyunw.cn

1. 时间界定：夫妻有正常性生活且未避孕，超过1年未怀孕即可初步诊断为不孕症（原发性不孕）。若曾有妊娠史但后续未成功怀孕，则属于继发性不孕。

2. 分类：

原发性不孕：从未怀孕过。

继发性不孕：既往有妊娠史（包括流产、早产等）。

1. 男方检查：

精液常规：评估精子数量、活力、畸形率等，这是男性生育力检查的核心项目。

必要时补充性功能检查（如勃起功能）。

2. 女方检查：

排卵功能：通过B超监测卵泡发育、性激素六项（月经第2-5天检测）评估卵巢功能。

输卵管通畅度：输卵管造影（月经干净后3-7天进行）是常用方法。

子宫及内膜检查：妇科超声或宫腔镜排查息肉、肌瘤等病变。

若基础检查未发现问题，需进一步排查：

免疫因素：如抗精子抗体、NK细胞活性等。

内分泌及代谢疾病：甲状腺功能、肾上腺功能等。

遗传因素：染色体异常筛查。

1. 就诊顺序：建议男方先完成精液检查（无创且快捷），再针对性排查女方原因。

2. 时间配合：女性检查需根据月经周期安排（如激素检查在月经初期，输卵管检查在月经干净后）。

3. 心理支持：部分检查（如输卵管造影）可能引起不适，需提前沟通并做好心理准备。

不孕不育的病因复杂，需结合临床表现和检查结果综合判断。建议选择正规生殖医学中心，由专业医生制定个性化诊疗方案。