男人不孕不育症的治疗

一、生活方式调整

基础治疗包括戒酒、规律作息（保证7-9小时睡眠）、避免高温环境（如泡温泉）及适度运动。这些措施能改善睾丸生精环境，对轻症患者可能显著提升精液质量。

二、药物治疗

1. 激素调节：针对内分泌异常，如促性腺激素不足使用HCG/HMG，高泌乳素血症用溴隐亭，甲状腺功能减退需补充甲状腺激素。

2. 生精改善：左卡尼汀、维生素E等抗氧化剂可提升精子活力；克罗米芬等抗雌激素药物能刺激生精。

3. 抗感染治疗：生殖系统炎症需针对性使用抗生素。

三、手术治疗

1. 精索静脉曲张：高位结扎术可改善睾丸血液循环，提高精子质量和DNA完整性。

2. 输精管梗阻：显微吻合术或复通术适用于梗阻性无精症。

3. 取精手术：非梗阻性无精症可通过睾丸穿刺或显微取精获取精子用于辅助生殖。

四、辅助生殖技术

当其他治疗无效时，可选择：

五、前沿进展（2025 EAU指南更新）

注意事项：治疗周期通常需3-6个月（生精周期），若无效应及时调整方案。染色体异常等遗传因素目前仍无法根治，需借助辅助生殖或供精。建议尽早就诊明确病因，避免延误最佳治疗时机。