女子不孕做什么手术 女子不孕检查做哪些

女性不孕的常规检查项目

女性不孕需要系统检查以明确病因，主要包括以下方面：

1. 卵巢功能检查：通过监测卵泡发育情况，评估卵巢功能是否正常，能否排出成熟卵泡。通常在月经第2-4天进行基础内分泌水平(性腺六项激素)检查，必要时还需检查抗苗勒管激素(AMH)水平。

2. 输卵管通畅性检查：采用碘油造影或3D超声检查双侧输卵管是否通畅，这是精卵结合和受精卵输送的关键通道。检查时间建议在月经干净后3-7天内进行。

3. 子宫功能检查：评估子宫形态、子宫内膜厚度及血运情况，包括B超检查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等异常。

4. 其他相关检查：包括甲状腺功能、免疫抗体(如抗子宫内膜抗体、抗精子抗体)检测，必要时还需进行染色体检查。

不孕检查的合理顺序

建议按照以下顺序进行检查，以提高效率并减少不必要的痛苦：

1. 男方先检查：精液常规检查简单无创，应优先排除男性因素。

2. 女方基础检查：包括妇科检查、B超观察子宫卵巢情况、性激素检查(月经第2-5天)。

3. 输卵管检查：当基础检查无异常时再进行输卵管造影等检查。

4. 宫腹腔镜检查：当前述检查无法明确病因时的进一步检查手段。

女性不孕的手术治疗方法

根据不孕原因不同，手术治疗方式也有所差异：

1. 输卵管手术：对于输卵管阻塞患者，可进行腹腔镜下盆腔粘连松解术、输卵管伞端造口术或宫腔镜下输卵管插管术。

2. 宫腔镜手术：适用于子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔等子宫内环境异常，通过手术改善宫腔条件。

3. 子宫内膜异位症手术：腹腔镜下处理卵巢巧克力囊肿或盆腔异位结节，根据严重程度决定后续助孕方式。

4. 不明原因不孕的探查手术：通过宫腹腔镜联合检查寻找潜在病因。

手术治疗的注意事项

1. 严格把握手术指征：不是所有不孕症都需要手术，如排卵障碍通常先尝试药物治疗。

2. 优先选择微创手术：宫腹腔镜手术创伤小、恢复快，是现代不孕症手术的首选方式。

3. 年龄因素考量：对于高龄或卵巢功能差的患者，可能直接建议辅助生殖而非手术治疗。

4. 术后妊娠时机：不同手术后有特定的试孕时间窗，错过可能需考虑辅助生殖技术。

辅助生殖技术的选择

当手术无法解决问题或效果不佳时，可考虑以下辅助生殖技术：

1. 人工授精：包括夫精人工授精和供精人工授精，适用于轻度男性因素或宫颈因素不孕。

2. 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)：即"试管婴儿"，适用于输卵管性不孕、严重男性因素等。

3. 其他衍生技术：如冷冻胚胎移植、植入前遗传学诊断等。

不孕症的治疗需要个体化方案，建议夫妻双方共同到正规生殖医学中心进行全面评估，医生会根据检查结果制定最合适的治疗计划。