多囊卵巢怎么确定不孕了

男性不孕 2025-08-18 12:45男性不孕症www.buyunw.cn

1. 排卵障碍

多囊患者常表现为稀发排卵或无排卵，这是不孕的核心原因。临床表现为月经周期延长（超过35天）、闭经或需药物诱导月经。通过基础体温监测、超声卵泡追踪或黄体中期孕酮检测可确认排卵异常。

2. 激素水平异常

高雄激素血症：表现为多毛、痤疮，或血清睾酮升高。

LH/FSH比值失衡：性激素六项检查中，黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）比值≥2，或睾酮水平升高。

胰岛素抵抗：可能伴随血糖、血脂异常，进一步影响排卵。

3. 卵巢形态学改变

超声显示双侧卵巢多囊样改变（单侧卵巢窦卵泡数≥12个，直径2-9mm），呈“项链征”分布。

4. 其他生育力评估

子宫内膜容受性：激素紊乱可能导致子宫内膜薄或容受性差，影响受精卵着床。

卵子质量下降：偶发排卵时卵泡可能过熟或发育不良，增加流产风险。

确诊不孕的标准

若符合上述特征且未避孕1年未孕（35岁以上为6个月），即可诊断为排卵障碍性不孕。需结合以下检查综合判断：

性激素六项（重点看LH、FSH、睾酮）；

抗缪勒管激素（AMH）（可能升高）；

糖耐量及胰岛素释放试验（排查胰岛素抵抗）。

治疗与管理建议

多囊不孕并非绝对，通过促排卵治疗（如克罗米芬）、生活方式调整（减重、控糖）或辅助生殖技术（如试管婴儿），多数患者可实现妊娠。