不孕不育的人怎么做检查

男性不孕 2025-08-18 07:57男性不孕症www.buyunw.cn

一、基础检查顺序

1. 男方优先检查

建议首先进行精液常规检查(禁欲3-7天),评估精子数量、活力、形态及畸形率。若发现少精、弱精、无精等问题,需进一步排查性功能障碍或生殖系统炎症。

2. 女方分阶段检查

  • 月经期(第2-5天):空腹抽血查性激素六项(如FSH、LH、雌二醇)、抗缪勒管激素(AMH)评估卵巢储备功能,结合阴道B超计数窦卵泡。
  • 月经干净后(3-7天):输卵管造影(子宫输卵管碘油造影或超声造影)检查输卵管通畅性,需避免同房。
  • 排卵监测:通过B超动态观察卵泡发育及排卵情况,同步评估子宫内膜厚度。
  • 二、扩展检查(根据初步结果选择)

  • 免疫与染色体检查:若常规检查无异常,需排查抗精子抗体、染色体异常等,尤其针对反复流产或严重精子畸形者。
  • 宫腹腔镜:疑似子宫内膜异位症、宫腔粘连或输卵管积水时,可直观检查盆腔环境并同步治疗。
  • 男性附加检查:精浆生化、性激素或基因检测(如Y染色体微缺失)。
  • 三、注意事项

  • 夫妻同步:约30%不孕症与双方因素相关,需共同就诊。
  • 时间安排:女性检查需配合月经周期,避免重复奔波。
  • 专科选择:建议到生殖医学中心进行系统评估,医生会根据个体情况调整检查方案。
  • 若初步检查未明确病因,可进一步通过内分泌、凝血功能或代谢筛查(如甲状腺功能、同型半胱氨酸)深入排查。

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