刮宫手术并不必定导致不孕，但其确实存在影响生育能力的风险，具体取决于手术操作、术后护理及个体情况。以下是综合分析：
1. 刮宫与不孕的关联性
刮宫可能通过以下机制增加不孕风险：
子宫内膜损伤：若手术损伤子宫内膜基底层，可能导致内膜变薄、宫腔粘连（Asherman综合征），使胚胎难以着床或发育。临床数据显示，多次刮宫后宫腔粘连发生率达25%-30%，重度粘连者妊娠成功率仅22.5%-33.3%。
感染风险：术中无菌操作不当或术后护理不佳可能引发盆腔炎、输卵管炎，进而导致输卵管堵塞或积水，影响受孕。
内分泌紊乱：刮宫可能干扰卵巢功能，影响激素水平和排卵质量。
2. 并非绝对导致不孕的关键因素
个体差异与操作规范：单次规范手术且无并发症的情况下，不孕风险较低（约3%-10%）。40%-60%的女性术后仍可正常受孕。
可逆性损伤：轻度内膜损伤可通过激素治疗（如雌激素）或宫腔镜手术修复。例如，部分内膜仅5mm的患者通过辅助生殖技术成功妊娠。
非妊娠相关刮宫影响较小：如诊断性刮宫或息肉切除，若操作精准，对生育影响有限。
3. 降低风险的注意事项
严格选择医院与医生：规范操作可减少内膜损伤和感染概率。
术后护理：避免过早性生活，遵医嘱抗感染或激素治疗。
避孕措施：无生育计划时需科学避孕，避免多次人流。
刮宫并非绝对导致不孕，但多次手术或操作不当会显著增加风险。建议术后密切随访，出现月经异常（如量少、闭经）或腹痛需及时就医排查粘连或感染。
