不孕不育首先检查什么

不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与，通常建议从基础且关键的检查项目开始，逐步排查原因。以下是优先检查的核心项目：

一、男性优先检查

1. 精液常规分析

这是男性不育的首要检查，需禁欲3-7天后进行，评估精子数量、活力、形态及液化时间等。若结果异常，可能需进一步做生殖系统B超（如睾丸、精索静脉）或激素检查。

二、女性基础检查

1. 卵巢功能评估

2. 排卵监测

通过B超动态观察卵泡发育及排卵情况，结合基础体温或孕酮检测（排卵后7天）确认是否正常排卵。

3. 妇科检查与B超

包括阴道分泌物检查、宫颈筛查及盆腔B超，排除炎症、畸形或肿瘤等结构异常。

三、双方共同排查

1. 输卵管检查

若排卵和精液正常但仍未孕，女性需在月经干净3~7天做输卵管造影（碘油或超声造影），确认通畅性。

2. 免疫与凝血因素

反复流产或不明显原因不孕时，需查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标，以及凝血功能。

注意事项

若初步检查未发现问题，可能需要进一步做染色体、宫腹腔镜或更详细的内分泌检查。