1. 输卵管不孕的普遍性
占比情况:输卵管因素导致的不孕约占女性不孕症的25%~40%,其中输卵管堵塞、通而不畅或积水是主要原因。部分研究指出,输卵管问题在不孕女性中占比高达49.47%(辅助生殖治疗数据)。
发病率差异:普通健康女性输卵管堵塞的几率约为1.75%~3.5%,但不孕患者中这一比例显著上升。我国输卵管性不孕的患病率约为7%~10%。
2. 主要原因
炎症与感染:盆腔炎、支原体/衣原体感染等是输卵管堵塞的主要后天因素,可能引发粘连或管腔狭窄。
手术与先天因素:人工流产、子宫内膜异位症或先天发育异常也可能导致输卵管功能障碍。
其他:结核、内分泌失调或长期避孕药使用也可能间接引发问题。
3. 症状与诊断
输卵管堵塞常无明显症状,部分患者可能出现痛经、下腹隐痛或月经失调。
确诊需通过输卵管造影、腹腔镜等检查。
4. 治疗与辅助生殖
药物治疗:适用于轻度炎症,如抗生素。
手术:腹腔镜可解除粘连,但严重堵塞可能需要试管婴儿(IVF)。
IVF适用性:输卵管积水患者即使通过IVF,妊娠率也可能下降,需先处理积水。
输卵管不孕在女性不孕中占比显著(约25%~40%),且与炎症、手术等因素密切相关。及时诊断和治疗(如手术或辅助生殖技术)可提高妊娠机会。