子宫内膜异位症导致的不孕应该如何治疗

理解并重视子宫内膜异位症：深入了解病症与应对之道

你是否曾了解过子宫内膜异位症？让我们一起揭开这一女性常见疾病的神秘面纱，了解其背后的病理机制、症状以及治疗方法。

子宫内膜异位症是一种由于内膜细胞种植在不正常的位置而形成的疾病。这些内膜细胞本应生长在子宫腔内，但由于种种原因，它们被“引导”至错误的地方生长繁殖。这一病症的发生不仅与子宫内膜种植有关，还与免疫功能、遗传因素、环境因素紧密相连。

当身体出现以下五种情况时，女性朋友们需要特别警惕，你可能正在遭受子宫内膜异位症的困扰：

1. 痛经：这是子宫内膜异位症最典型的症状，痛经的程度会逐渐加剧，有时会令人难以忍受。

2. 月经异常：表现为月经过多或周期紊乱，多数情况与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。

3. 不孕：子宫内膜异位症患者常伴随不孕问题，高达40%～50%的患者面临这一困扰。

4. 疼痛：子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可引起痛。

5. 其他症状：如膀胱刺激征、腹壁瘢痕及脐部周期性局部肿块及疼痛等。

如今，由于环境污染、食品药品滥用激素以及生活压力增大等因素，很多夫妻面临不孕不育的困扰。其中，子宫内膜异位症是女性不孕的最常见原因。据统计，子宫内膜异位症的女性不孕的比例高达50%，而非子宫内膜异位症女性的几率则是其20倍。若你或你身边的她有生育要求，及时诊断和治疗至关重要。

那么，如何治疗子宫内膜异位症呢？目前主要的治疗方法包括药物和手术：

药物治疗：由于异位的子宫内膜需要卵巢分泌的激素刺激才能存在和发展，因此药物可以通过调节激素水平来抑制其生长。

由于每个人的病情不同，治疗方法需要根据个体情况定制。如果你怀疑自己患有子宫内膜异位症或出现上述症状，请尽快就医，接受专业医生的评估和治疗。及早治疗不仅可以减轻症状，还可以提高生育机会。让我们共同关注女性健康，为健康加油！妊娠时期，卵巢的周期性活动暂时停滞，而胎盘则持续分泌大量孕激素，发挥抑制病变发展的作用。基于这一观察，人们开始使用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初使用的药物是睾丸酮类雄性激素，但由于副作用较大且效果不显著，已经被逐渐淘汰。在此基础上，后来逐渐发展出了假孕疗法及假绝经疗法。

假孕疗法是一种利用强效孕激素避孕药物的治疗方法。通过大剂量且不间断的长期服药，使月经停止来潮。在药物的作用下，子宫内膜及异位的子宫内膜会产生类似妊娠的反应。这种疗法使用的药物有很多种，如安宫黄体酮、普维拉、内美通等口服药物，以及己酸孕酮等注射药物。通常需要持续至少六个月，才能使异位内膜停止活动，最终发生萎缩，从而达到治疗效果。

到了20世纪70至80年代，国外开始使用丹那唑药物，这是一种雄激素的衍生物，效果较好，但同样存在较大的副作用。而从80年代开始，国外更广泛地开始使用戈舍瑞林药物。这种药物能够非常强烈地抑制卵巢功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗的目的。由于它是一种长效缓释制剂，只需每月进行一次皮射，非常方便。这种药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象，因此被称为假绝经疗法。

无论是假孕疗法还是假绝经疗法，通常都难以达到彻底根治的目的。停药后很快会复发，而且对于较大的子宫内膜异位结节或囊肿的治疗效果较差。

对于手术治疗的方法，一般认为对于卵巢上的巧克力囊肿或其他部位的子宫内膜异位结节，如果体积较大或药物治疗无效，需要考虑手术治疗。如果病人年轻且没有子女，手术通常只切除内膜异位病变，保留子宫和正常卵巢组织，称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发风险较高。如果病人已有子女且年龄较大（35岁以上），可以在切除内膜异位病变的切除子宫但保留正常卵巢组织。此法从长远来看效果较好，但不能绝对防止复发。如果病人接近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难以彻底根除，手术时应考虑同时切除子宫和卵巢。术后因为卵巢的功能已经不存在，所有的内膜异位病变都会自行萎缩，从而永久地杜绝了复发的可能性。

在面对上述情况时，女性应该首先到正规医院进行全面的检查，并严格按照医生的指导进行治疗。无论选择药物治疗还是手术治疗，都需要在医生的指导下进行，以确保安全和有效性。