1. 基础检查
精液常规检查：这是最核心的项目，包括精液量、精子浓度、活力（前向运动精子比例）、形态正常率等指标。若精子浓度＜1500万/ml或活力低于32%可能提示异常。
体格检查：医生会检查外生殖器发育（如睾丸大小、有无精索静脉曲张）、第二性征（喉结、胡须等）是否正常。
2. 进一步检查（根据初步结果）
生殖系统超声：通过阴囊B超或经直肠超声检查睾丸、附睾、精索静脉等，排查结构异常（如精索静脉曲张、输精管缺失）。
性激素检测：包括睾酮、促卵泡激素（FSH）、泌乳素等，判断是否存在内分泌失调。
精浆生化与感染筛查：检查精浆成分（如果糖、锌）及是否存在支原体、衣原体等感染。
3. 特殊检查（针对疑难病例）
染色体与基因检测：如Y染色体微缺失、克氏综合征（47,XXY）等遗传异常，适用于无精症或严重少精症患者。
睾丸穿刺活检：若精液中无精子，需通过穿刺确认睾丸是否具备生精功能。
4. 其他相关检查
传染病筛查：包括乙肝、艾滋、梅毒等，尤其对有高危性行为史者。
生活方式评估：如吸烟、酗酒、肥胖等也可能影响生育能力，需结合病史调整。
注意事项
检查前准备：精液检查需禁欲3-7天，避免近期发热或酗酒。
复查建议：若首次结果异常，建议间隔1-3个月复查，以排除临时性因素。
如果初步检查未发现明显异常，可能需要夫妻双方共同排查或进一步咨询生殖专科医生。
