宫腔镜可以查出不孕吗

男性不孕 2025-07-26 20:23男性不孕症www.buyunw.cn

1. 宫腔镜的核心作用

宫腔镜可直接观察宫腔形态及内膜病变,如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形(如纵隔子宫)等,这些结构异常可能直接影响胚胎着床或导致不孕。通过宫腔镜还能在检查同时进行微创治疗(如息肉切除、粘连分离),改善宫腔环境。

2. 适用场景

  • 异常子宫出血或超声异常:若B超显示内膜回声不均、占位性病变或内膜过薄,宫腔镜可进一步明确病因。
  • 复发性流产或不孕史:排查宫腔粘连、输卵管开口异常等问题。
  • 输卵管近端梗阻:可通过宫腔镜下导丝介入疏通输卵管。
  • 3. 局限性

  • 无法全面评估输卵管功能:宫腔镜仅能观察输卵管开口,需联合腹腔镜或造影检查输卵管全程通畅度。
  • 不能诊断子宫内膜异位症:内异症病灶位于宫腔外,需依赖腹腔镜或影像学检查。
  • 4. 与其他检查的协同

  • 联合腹腔镜:对复杂不孕病例(如盆腔粘连、输卵管远端阻塞),宫腹腔镜联合可全面评估生殖系统。
  • 辅助生殖前的评估:部分生殖中心建议试管前常规宫腔镜检查,排除潜在宫腔病变。
  • 宫腔镜能有效诊断和治疗宫腔因素导致的不孕,但需结合其他检查排除输卵管、卵巢等因素。具体是否需要宫腔镜检查,应由医生根据病史、体征及初步检查结果综合判断。

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