继发性不孕名词解继发性不孕的概念

男性不孕 2025-07-22 12:11男性不孕症www.buyunw.cn

继发性不孕是指育龄期女性既往有过妊娠史（包括自然怀孕、流产或分娩），之后在未采取避孕措施且有规律性生活的情况下，连续12个月未能再次怀孕的生殖障碍状态^[1][2][4][5][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20]^。

1. 诊断标准

时间要求：未避孕且规律性生活1年以上未孕^[4][5][7][8][10][12][16]^。

既往妊娠史：需明确曾有至少一次妊娠（无论结局如何）。

2. 与原发性不孕的区别

原发性不孕：从未有过妊娠史；

继发性不孕：强调既往成功妊娠后出现的生育障碍。

3. 病因分类

女性因素（约占50%）：

输卵管病变（炎症、粘连、阻塞等）；

子宫异常（肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等）；

卵巢功能障碍（排卵异常、早衰等）；

其他：免疫因素、人工流产并发症、生殖道感染等。

男性因素（约占40%）：

精液异常（少弱精症、炎症等）；

性功能障碍或输精问题。

不明原因（约10%）。

4. 临床检查方向

女性：输卵管通畅性试验、激素水平检测、宫腹腔镜检查等；

男性：精液分析、生殖系统感染筛查等。

该定义综合了医学界的共识，需通过系统检查明确具体病因后针对性治疗。

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