检查不孕不育做宫腔镜

一、宫腔镜检查的适应症

1. 排查宫腔病变：可直观发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔等结构异常，这些病变可能阻碍胚胎着床或导致流产。

2. 评估反复妊娠失败：针对移植失败≥3次、反复生化妊娠或自然流产的患者，通过检查宫腔容积、内膜厚度及取样活检（如排查子宫内膜炎）。

3. 输卵管评估：观察输卵管开口是否粘连，对近端梗阻者可联合导丝介入疏通。

二、检查操作流程

1. 时机选择：建议月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，病变更易暴露。

2. 具体步骤：包括消毒、宫颈扩张、置入镜体、膨宫液灌注等，通过摄像头实时观察宫腔形态及病变，必要时同步进行活检或治疗（如息肉切除）。

三、注意事项与风险

1. 术后护理：需禁同房及盆浴1个月，预防感染；避免剧烈运动，观察异常出血或腹痛。

2. 并发症风险：包括水中毒、子宫内膜损伤等，需严格评估适应症后再行检查。

四、与其他检查的关系

宫腔镜被部分专家视为诊断宫腔病变的"金标准"，优于超声等间接影像学检查，但通常建议先完成精液分析、排卵监测等无创检查，再根据指征选择宫腔镜。