不孕都要检查宫腔镜吗

一、需做宫腔镜检查的情况

1. 超声提示宫腔异常

若B超显示子宫内膜回声不均、息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连等病变，需通过宫腔镜进一步确诊和治疗。

2. 反复移植失败或流产

胚胎移植多次未着床，或存在复发性流产（≥3次），宫腔镜可排查子宫内膜容受性差、子宫畸形等潜在问题。

3. 子宫因素导致的不孕

如子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫内膜息肉等子宫性不孕（约占6.9%），宫腔镜是确诊和治疗的关键手段。

二、无需立即检查的情况

1. 排卵或男方因素为主

若不孕原因明确为排卵障碍或精子问题（如男方精液异常），优先解决主要病因，而非直接宫腔镜。

2. 初次评估且无高危指征

初次就诊且超声显示宫腔正常、无异常出血等症状时，可先进行无创检查（如激素检测、输卵管造影）。

三、注意事项

综上，宫腔镜并非不孕症的必查项目，而是针对特定指征的精准诊断工具。建议在生殖专科医生指导下，结合个体情况制定检查方案。