不孕不育江苏不孕不育江苏医惠保1号报销吗
男性不孕 2025-07-09 10:52男性不孕症www.buyunw.cn
1. 基本报销范围
江苏医惠保1号主要覆盖医保目录内的住院、门特治疗及国家谈判“双通道”药品费用,以及医保目录外的自费药品和高值耗材费用。若不孕不育治疗涉及上述项目(如符合医保目录的辅助生殖技术或药品),且费用超过免赔额(医保内1.46万元、医保外2万元),则可能按比例报销。
2. 免责条款限制
保险明确将“主要起营养滋补作用及美容、减肥等保健功能的药品”排除在外。若不孕不育治疗被归类为“非疾病治疗项目”(如部分辅助生殖技术),则可能不在保障范围内。
3. 特殊补充责任
重特大疾病再保障(免赔额5万元)和罕见病补充责任通常不涵盖不孕不育。但若因特定疾病(如垂体瘤等)导致的不孕,且符合重疾定义,可能触发相关赔付。
建议:具体需查看治疗项目是否属于医保目录及医院出具的诊断证明,并通过“江苏医惠保1号”小程序提交材料预审。
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