何时能换长效胰岛素(大夫信箱)

河北承德的牛先生一直使用短效胰岛素，目前用量为38单位，血糖控制得相对较好，但空腹血糖偶尔偏高，偶尔也会出现低血糖。这让他不禁疑惑，是否需要转向长效胰岛素？对此，中国人民解放军海军总医院内分泌科主任郭启煜给出了专业解答。

针对牛先生的情况，郭主任指出，不同时间段的高血糖及低血糖需要不同的处理方法。对于空腹状态下出现的低血糖，不建议改用长效胰岛素。相反，他建议牛先生在继续使用短效胰岛素的调整餐前胰岛素的使用剂量，并在每餐前加服药物，以减少低血糖的发生。

如果牛先生的低血糖并非发生在空腹状态，而是空腹高血糖，那么可以考虑加用二甲双胍，或在睡前增加长效胰岛素的使用。无论是减少胰岛素的用量还是调整用药时间，都应根据低血糖出现的时间和频率进行及时调整。

对于牛先生来说，控制血糖的关键在于精准调整治疗方案。郭主任的建议富有针对性和专业性，考虑到了牛先生的具体情况和需要。面对健康问题，咨询专业医生是明智之举。

如果您有任何关于健康或疾病的问题，欢迎致电生命时报的咨询电话：010-65363775。参考文章，《生命时报》（2011年8月12日第13版）。